En Suisse, le systeme d'assurance maladie repose sur deux piliers : l'assurance obligatoire (LAMal) et les assurances complementaires. Comprendre la difference est essentiel pour bien se couvrir.
L'assurance de base LAMal
La LAMal (Loi federale sur l'assurance-maladie) est obligatoire pour toute personne residant en Suisse. Elle couvre :
- Les consultations medicales
- Les hospitalisations en division commune
- Les medicaments figurant sur la liste des specialites
- Les soins de maternite
- Certaines therapies alternatives (acupuncture, medecine chinoise)
Toutes les caisses maladie offrent exactement les memes prestations pour la LAMal. Seules la prime et le service client different.
Les assurances complementaires
Les complementaires sont facultatives et couvrent ce que la LAMal ne prend pas en charge :
- Hospitalisation : chambre semi-privee ou privee, libre choix du medecin
- Ambulatoire : medecines douces, lunettes, check-up, vaccins de voyage
- Dentaire : soins dentaires, orthodontie
- Etranger : couverture medicale a l'etranger
Differences cles
| Critere | LAMal | Complementaire |
|---|---|---|
| Obligatoire | Oui | Non |
| Prestations | Identiques partout | Varient selon l'assureur |
| Acceptation | Obligatoire (pas de questionnaire) | Peut refuser (questionnaire de sante) |
| Resiliation | Libre chaque annee | Selon conditions du contrat |
Notre conseil
Souscrivez vos complementaires le plus tot possible, idealement des l'enfance. Les assureurs peuvent refuser ou appliquer des reserves en cas de problemes de sante preexistants. Comparez toujours la LAMal et les complementaires separement.